腦梗死一般是指腦卒中,癥狀主要有突發(fā)一側(cè)肢體無力、言語不清、面部歪斜、視物模糊、頭暈頭痛等。
突發(fā)一側(cè)肢體無力是腦梗死最常見的早期表現(xiàn)之一,通常表現(xiàn)為單側(cè)手臂或腿部突然失去力量,導(dǎo)致抬舉困難、持物不穩(wěn)或行走拖沓。這種無力感可能從輕微的活動不靈發(fā)展到完全癱瘓,常伴隨同側(cè)肢體的麻木感。癥狀通常在安靜狀態(tài)下或晨起時(shí)急性出現(xiàn),進(jìn)展迅速。出現(xiàn)此類癥狀時(shí),須立即就醫(yī),通過頭顱CT或磁共振檢查明確診斷。早期識別并啟動靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓等治療,對改善預(yù)后至關(guān)重要。
言語不清主要表現(xiàn)為構(gòu)音障礙或失語,患者可能說話含糊不清、找詞困難、理解他人語言能力下降或完全不能說話。這常因梗死灶累及大腦語言中樞如布羅卡區(qū)或韋尼克區(qū)所致?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有吞咽困難、飲水嗆咳。面對此類癥狀,家屬需保持冷靜,耐心溝通,并立即送醫(yī)??祻?fù)治療中,語言訓(xùn)練是重要環(huán)節(jié),需在言語治療師指導(dǎo)下長期堅(jiān)持,幫助恢復(fù)語言功能。
面部歪斜常表現(xiàn)為一側(cè)口角下垂、鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣、閉眼無力,微笑時(shí)面部不對稱尤為明顯。這是由于控制面部肌肉的神經(jīng)通路因腦部缺血受損所致?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有流涎、食物滯留于患側(cè)頰部。發(fā)現(xiàn)面部歪斜,應(yīng)警惕腦梗死可能,避免誤認(rèn)為是面神經(jīng)炎。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估,急性期治療以恢復(fù)腦血流為主,后期可配合針灸、面部肌肉功能鍛煉等康復(fù)手段。
視物模糊可能表現(xiàn)為單眼或雙眼的視力突然下降、視野缺損如一側(cè)看不見、視物成雙或眼前黑矇。這是由于梗死影響了視神經(jīng)通路或枕葉視覺皮層。癥狀可能是短暫的,也可能持續(xù)存在。任何突發(fā)的視覺改變都不容忽視,需緊急醫(yī)療干預(yù)。治療除針對腦梗死本身外,眼科評估也很有必要,以明確視覺損害的具體范圍和程度,部分患者通過治療和康復(fù),視覺功能可能得到一定改善。
頭暈頭痛在腦梗死中可能表現(xiàn)為突發(fā)的、劇烈的眩暈感,感覺自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn),伴有惡心嘔吐,或者出現(xiàn)與以往性質(zhì)不同的劇烈頭痛。這常見于后循環(huán)梗死,影響了小腦、腦干等平衡中樞。此類癥狀易與其他良性頭暈混淆,但腦梗死引起的頭暈頭痛常伴隨上述其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。出現(xiàn)突發(fā)嚴(yán)重頭暈頭痛,尤其是伴有行走不穩(wěn)、意識改變時(shí),必須立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的腦干功能損害。
腦梗死癥狀出現(xiàn)后,時(shí)間就是大腦,應(yīng)立即撥打急救電話送往有卒中中心的醫(yī)院。日常生活中,預(yù)防重于治療,需積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳。定期監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等預(yù)防藥物。了解腦梗死的早期癥狀,對于患者和家屬都至關(guān)重要,有助于在黃金救治時(shí)間內(nèi)獲得有效治療,最大程度減少殘疾,提高生活質(zhì)量。
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