走路時腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、外傷等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復牽拉引起的無菌性炎癥，常見于長時間站立或運動人群。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動后減輕。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合足底筋膜拉伸訓練。急性期建議冰敷10-15分鐘，每日重復進行。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨結(jié)節(jié)處骨質(zhì)增生，多與足底筋膜長期牽拉有關(guān)。X線檢查可見骨性突起，疼痛在承重時加劇。可選用對乙酰氨基酚片緩解疼痛，嚴重者需采用體外沖擊波治療。日常應避免穿硬底鞋，使用足弓支撐墊分散壓力。
3、跟腱炎
跟腱炎因跟腱過度使用導致微損傷，常見于突然增加運動量者。表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛，踝關(guān)節(jié)背屈時疼痛加重。急性期需制動休息，可外用氟比洛芬凝膠貼膏，配合超聲波治療促進修復?；謴推谥鸩竭M行離心性力量訓練。
4、脂肪墊萎縮
足跟脂肪墊隨年齡增長逐漸變薄，緩沖作用減弱引發(fā)疼痛。多見于中老年人，表現(xiàn)為足跟部彌漫性壓痛。建議選擇具有緩沖功能的矯形鞋墊，避免長時間赤足行走?？蓢L試局部注射透明質(zhì)酸鈉改善癥狀。
5、外傷因素
跟骨骨折或軟組織挫傷會導致急性足跟痛。有明顯外傷史者需拍攝X線片排除骨折。輕微挫傷可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑，配合彈性繃帶加壓包扎。骨折需石膏固定6-8周，嚴重移位需手術(shù)復位。
日常應控制體重減輕足部負荷，避免突然增加運動強度。選擇鞋跟高度2-3厘米、前掌柔軟的鞋子，運動前后充分拉伸跟腱和足底筋膜。疼痛持續(xù)超過2周或伴紅腫發(fā)熱時，需及時至骨科就診排除感染、腫瘤等嚴重病變。夜間可使用足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，預防晨起疼痛發(fā)作。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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