走路腳后跟疼可通過休息制動(dòng)、冷熱敷、穿著調(diào)整、物理治療、藥物治療等方式緩解。走路腳后跟疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、足跟脂肪墊萎縮、應(yīng)力性骨折等原因引起。
減少或停止引發(fā)疼痛的行走、跑步、跳躍等活動(dòng),給予足部充分的休息時(shí)間,避免對(duì)足跟產(chǎn)生持續(xù)的壓力和沖擊。休息時(shí)可將患肢抬高,有助于減輕局部腫脹和不適感。對(duì)于急性期疼痛,短期制動(dòng)是緩解癥狀的基礎(chǔ)措施。
在疼痛急性發(fā)作的初期,通常指疼痛出現(xiàn)后的48小時(shí)內(nèi),可使用毛巾包裹冰袋對(duì)足跟部進(jìn)行冷敷,每次敷10-15分鐘,每日數(shù)次,有助于收縮血管、減輕炎癥和緩解疼痛。在慢性期或急性期過后,可采用熱敷,如用熱水泡腳或使用熱毛巾敷于足跟,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),放松緊張的筋膜和肌肉。
選擇鞋底柔軟、有良好緩沖和支撐功能的鞋子,避免穿硬底鞋、高跟鞋或鞋底過薄的平底鞋??梢栽谛瑑?nèi)放置專用的足跟墊或具有足弓支撐功能的矯形鞋墊,以分散足跟壓力,減輕對(duì)足底筋膜或跟骨的刺激。日常注意更換磨損嚴(yán)重的舊鞋。
在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療,常用方法包括超聲波治療、沖擊波治療、激光治療等,這些方法可以促進(jìn)局部炎癥吸收、緩解疼痛、松解粘連的組織。康復(fù)師還會(huì)教授針對(duì)性的拉伸和強(qiáng)化訓(xùn)練,例如牽拉足底筋膜和小腿后側(cè)肌群,增強(qiáng)足踝部肌肉力量,改善生物力學(xué)異常。
若疼痛明顯,影響日常生活,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等,可用于口服以抗炎鎮(zhèn)痛。局部也可使用具有活血化瘀、消腫止痛作用的外用藥物,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或膏藥貼敷。對(duì)于局部痛點(diǎn)明確的患者,醫(yī)生有時(shí)會(huì)采用局部封閉注射治療。
除了上述干預(yù)措施,日常生活中的細(xì)節(jié)調(diào)整也至關(guān)重要??刂企w重以減輕足部負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)拉伸放松??梢赃M(jìn)行一些溫和的足部鍛煉,如用腳趾抓毛巾、足底滾壓網(wǎng)球等,以增強(qiáng)足部功能。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng),保證鈣和維生素D的攝入,有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有明顯紅腫、發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,明確診斷并接受系統(tǒng)治療。
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