骨折骨頭一般需要4-12周能長(zhǎng)好,具體時(shí)間與骨折部位、嚴(yán)重程度、年齡等因素有關(guān)。
骨折愈合時(shí)間存在較大個(gè)體差異,上肢骨折通常4-8周可達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),其中鎖骨骨折愈合較快約4-6周,橈骨遠(yuǎn)端骨折需6-8周。下肢承重骨愈合較慢,如脛骨中下段骨折需10-12周,股骨頸骨折可能延長(zhǎng)至12-16周。兒童骨折愈合速度明顯快于成人,青枝骨折3-4周即可恢復(fù),而老年人骨質(zhì)疏松性骨折可能需延長(zhǎng)1-2周。影響愈合的關(guān)鍵因素包括骨折端血供情況,血供豐富的松質(zhì)骨區(qū)域如肋骨3-4周可愈合,而血運(yùn)較差的脛骨中下段容易延遲愈合。骨折復(fù)位質(zhì)量也是重要變量,解剖復(fù)位者愈合時(shí)間比粉碎性骨折縮短30%-50%。臨床判斷愈合需結(jié)合X線檢查,早期可見(jiàn)骨折線周?chē)丘栊纬?,后期骨折線模糊消失提示愈合完成。
骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑制動(dòng),定期復(fù)查X線監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度??祻?fù)期需保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì),可通過(guò)牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充。吸煙飲酒會(huì)顯著延緩骨愈合,建議完全戒除。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,早期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主,后期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。出現(xiàn)患肢腫脹加劇、疼痛不緩解或固定器松動(dòng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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