骨折手術(shù)后腳腫可通過(guò)抬高患肢、冷熱敷交替、藥物消腫、壓力治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腳腫通常由術(shù)后炎癥反應(yīng)、靜脈回流受阻、淋巴循環(huán)障礙、局部出血、活動(dòng)不足等原因引起。
術(shù)后將患肢抬高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議用軟枕墊高腳踝,保持20-30厘米高度,每日持續(xù)12小時(shí)以上。夜間睡眠時(shí)可采取側(cè)臥位,避免壓迫患肢。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),能收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用溫?zé)崦矸筚N,溫度不超過(guò)40℃,每次20分鐘,每日3-4次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物,或外用多磺酸粘多糖乳膏。若伴隨明顯疼痛,可短期服用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
穿戴醫(yī)用彈力襪或使用彈性繃帶包扎,壓力梯度從足趾向近端遞減。每日穿戴8-10小時(shí),夜間去除。注意觀察皮膚顏色和溫度,防止過(guò)緊影響血供。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),每小時(shí)做20-30次。術(shù)后2周起逐步增加直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸等床上運(yùn)動(dòng)。6周后開(kāi)始部分負(fù)重訓(xùn)練,配合超聲波等物理治療。
術(shù)后需保持低鹽飲食,每日飲水1500-2000毫升,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)如雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間下垂患肢,坐立時(shí)可用腳踏墊支撐。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛需立即就醫(yī)。康復(fù)期間戒煙限酒,控制體重減輕下肢負(fù)擔(dān)。
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