腿骨折后腳腫可通過抬高患肢、冷敷熱敷交替、藥物治療、壓力治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腳腫通常由局部血液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻、軟組織損傷、靜脈血栓等原因引起。
將患肢抬高至超過心臟水平,利用重力作用促進(jìn)靜脈血液和淋巴液回流。建議在臥床時(shí)用枕頭墊高下肢,坐位時(shí)使用腳凳支撐。每日保持抬高姿勢12-16小時(shí),注意避免膝關(guān)節(jié)過度屈曲影響血液回流。
急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán),邁之靈片促進(jìn)靜脈回流,塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)深靜脈血栓需使用利伐沙班片抗凝。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能及出血傾向。
使用醫(yī)用彈力襪或彈力繃帶從足部向近心端纏繞,壓力梯度遞減。每日穿戴8-10小時(shí),夜間去除。注意觀察肢體末端血運(yùn),出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木需立即解除壓力裝置。
骨折穩(wěn)定后逐步開展踝泵運(yùn)動,每日3組每組20次。后期增加直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸等訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以不加重腫脹為度,配合物理治療師指導(dǎo)進(jìn)行步態(tài)再教育。
飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進(jìn)組織修復(fù),每日飲水1500-2000ml維持代謝。限制鈉鹽攝入每日不超過5g,避免高糖高脂飲食加重炎癥反應(yīng)??祻?fù)期定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)腫脹、疼痛加劇或皮膚溫度升高需及時(shí)就醫(yī)排除感染或血栓形成。睡眠時(shí)保持患肢抬高,日?;顒颖苊饣贾L時(shí)間下垂,可配合中醫(yī)推拿改善局部循環(huán)。
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