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食管炎檢查方法有哪些

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食管炎檢查方法主要有胃鏡檢查、食管鋇餐造影、食管測(cè)壓、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)、食管黏膜活檢等。食管炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激等因素引起，表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸等癥狀。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷食管炎最直接的方法，通過(guò)內(nèi)鏡可直觀觀察食管黏膜充血、糜爛或潰瘍等病變。檢查前需禁食6小時(shí)以上，醫(yī)生可能同步進(jìn)行活檢以鑒別巴雷特食管或腫瘤。胃鏡檢查能明確病變范圍及嚴(yán)重程度，對(duì)反流性食管炎、感染性食管炎均有較高診斷價(jià)值。

2、食管鋇餐造影

食管鋇餐造影通過(guò)X線顯影觀察食管形態(tài)與蠕動(dòng)功能，適用于無(wú)法耐受胃鏡的患者。檢查時(shí)需吞服鋇劑，可發(fā)現(xiàn)食管狹窄、潰瘍或裂孔疝等結(jié)構(gòu)異常。該方法對(duì)早期黏膜病變敏感性較低，但能評(píng)估食管動(dòng)力障礙相關(guān)的食管炎。

3、食管測(cè)壓

食管測(cè)壓通過(guò)導(dǎo)管傳感器記錄食管壓力變化，主要用于評(píng)估賁門(mén)失弛緩癥、食管痙攣等動(dòng)力異常疾病。檢查需空腹進(jìn)行，可明確下食管括約肌壓力是否降低，幫助判斷胃食管反流病的發(fā)病機(jī)制。動(dòng)力異常導(dǎo)致的食管炎需結(jié)合該結(jié)果制定治療方案。

4、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)

24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)通過(guò)鼻腔置入pH電極，定量檢測(cè)胃酸反流頻率和持續(xù)時(shí)間。檢查期間需正常飲食并記錄癥狀日記，能客觀區(qū)分生理性與病理性反流。該方法對(duì)非糜爛性反流病診斷尤為重要，可為質(zhì)子泵抑制劑療效不佳患者提供調(diào)整依據(jù)。

5、食管黏膜活檢

食管黏膜活檢常在胃鏡檢查中同步完成，通過(guò)病理分析鑒別感染性食管炎、嗜酸性食管炎等特殊類型。白色念珠菌感染可見(jiàn)假菌絲，嗜酸性食管炎需每高倍視野超過(guò)15個(gè)嗜酸粒細(xì)胞?；顧z還能早期發(fā)現(xiàn)巴雷特食管等癌前病變。

確診食管炎后應(yīng)避免辛辣刺激飲食，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。反流性食管炎患者睡眠時(shí)可抬高床頭15厘米，肥胖者需控制體重。若出現(xiàn)嘔血、消瘦或吞咽梗阻需立即復(fù)診，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能增加食管狹窄或巴雷特食管風(fēng)險(xiǎn)。日?？捎涗洶Y狀觸發(fā)因素，配合醫(yī)生調(diào)整抑酸藥物使用方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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