腎結(jié)石可通過多喝水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
每日飲水量保持在2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇白開水或檸檬水,避免含糖飲料。排尿時(shí)觀察是否有結(jié)石排出,若出現(xiàn)排尿疼痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入,減少動(dòng)物蛋白和鹽分。增加柑橘類水果和低脂乳制品,可抑制結(jié)石形成。尿酸結(jié)石患者需控制嘌呤攝入,避免動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管幫助排石,別嘌醇片適用于尿酸代謝異常者。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,定期復(fù)查結(jié)石情況。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合藥物排石??赡艹霈F(xiàn)血尿或腎周血腫等并發(fā)癥,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
用于處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石或沖擊波碎石失敗者。通過腰部穿刺建立通道,用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石。術(shù)后需留置腎造瘺管,存在出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐和憋尿,每日進(jìn)行適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可促進(jìn)排石。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查腎功能,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)需長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食管理和代謝評(píng)估。
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