腎結(jié)石碎石后可通過多喝水、適當運動、調(diào)整飲食、藥物治療、體位引流等方式促進結(jié)石排出。腎結(jié)石碎石后通常由結(jié)石體積、輸尿管通暢度、個人代謝等因素影響排出速度。
每日飲水量需達到2000-3000毫升,可增加尿量沖刷輸尿管。建議選擇溫開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。排尿時觀察尿液顏色,保持淡黃色為宜。若出現(xiàn)嚴重腹脹或水腫需減少飲水量。
進行跳繩、爬樓梯等垂直運動有助于利用重力促進結(jié)石移動。每日可分3-4次進行,每次15-20分鐘為宜。但需避免劇烈運動導(dǎo)致輸尿管痙攣,若出現(xiàn)劇烈腰痛應(yīng)立即停止。
草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜堅果攝入,尿酸結(jié)石需減少動物內(nèi)臟。可適量食用柑橘類水果堿化尿液。每日鈉鹽攝入不超過5克,高蛋白飲食控制在每公斤體重1克以內(nèi)。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管,雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。用藥期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
針對腎下盞結(jié)石可采用頭低腳高位,每日2-3次,每次15分鐘。配合輕叩腰部幫助結(jié)石進入輸尿管。體位引流前后需測量血壓,高血壓患者慎用該方法。
碎石后2周內(nèi)是排石關(guān)鍵期,建議每日記錄排尿情況,用紗布過濾尿液觀察碎石顆粒。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿或劇烈腹痛需立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐憋尿,定期復(fù)查泌尿系超聲直至確認結(jié)石完全排出。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果制定長期預(yù)防方案,每年進行一次泌尿系統(tǒng)體檢。
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