小兒帶狀皰疹可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護理、免疫調(diào)節(jié)及并發(fā)癥預防等方式治療。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
早期使用阿昔洛韋顆粒、泛昔洛韋片或伐昔洛韋膠囊等抗病毒藥物可抑制病毒復制。發(fā)病72小時內(nèi)開始治療能縮短病程,減輕神經(jīng)痛。需在醫(yī)生指導下根據(jù)體重調(diào)整劑量,腎功能不全患兒需慎用。
對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液可用于輕中度疼痛。嚴重神經(jīng)痛可考慮加巴噴丁口服溶液,但需監(jiān)測嗜睡等不良反應。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
保持皰疹清潔干燥,可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。水皰破裂后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。避免抓撓,剪短指甲,穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
對于免疫功能低下患兒,可靜脈注射人免疫球蛋白?;謴推谕扑]接種帶狀皰疹疫苗,但需與急性期間隔1-2個月。保證充足營養(yǎng)攝入有助于免疫力恢復。
眼部受累需使用更昔洛韋眼用凝膠預防角膜炎。出現(xiàn)面癱、聽力障礙等顱神經(jīng)癥狀時應及時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。長期疼痛需進行物理治療或心理干預。
患兒治療期間應保持充足休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等,適量補充雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。愈后1個月內(nèi)避免劇烈運動,注意觀察是否有遺留神經(jīng)痛。家長需做好患兒心理疏導,避免因皮損產(chǎn)生自卑情緒?;謴秃罂煽紤]補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),但所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑。
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