帶狀皰疹可通過抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛藥物、局部護(hù)理、物理治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物能抑制病毒復(fù)制,縮短病程。早期用藥效果更佳,建議在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)使用。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、胃腸不適等不良反應(yīng),需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。合并免疫功能低下者需延長療程。
對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、加巴噴丁膠囊等可緩解神經(jīng)痛。重度疼痛可使用普瑞巴林膠囊等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者可能需要長期藥物控制。鎮(zhèn)痛治療需根據(jù)疼痛程度階梯式調(diào)整,避免藥物依賴。
保持皮損清潔干燥,可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。水皰未破時(shí)避免抓撓,破損后可涂抹噴昔洛韋乳膏。合并眼部皰疹需使用更昔洛韋眼用凝膠。局部冷敷有助于減輕灼熱感,但需防止凍傷。
紫外線照射、氦氖激光等物理療法能促進(jìn)皮損愈合。紅外線治療可改善局部血液循環(huán)。急性期過后采用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激緩解神經(jīng)痛。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度刺激導(dǎo)致癥狀加重。
胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑適用于反復(fù)發(fā)作或重癥患者。接種重組帶狀皰疹疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。營養(yǎng)不良者需補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,避免病情遷延。
帶狀皰疹患者需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免辛辣刺激性飲食。急性期應(yīng)充分休息,恢復(fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。皮損結(jié)痂前避免接觸孕婦和免疫功能低下者。若出現(xiàn)高熱、視力模糊或劇烈頭痛需立即就醫(yī)。50歲以上人群可咨詢醫(yī)生預(yù)防性接種疫苗。
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