男性無精癥可能由輸精管梗阻、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常、遺傳因素或醫(yī)源性損傷等原因引起，需通過精液分析、激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查等手段確診。
1、輸精管梗阻
先天性輸精管缺如或后天性炎癥、外傷導(dǎo)致的梗阻會(huì)阻斷精子運(yùn)輸。附睪炎、結(jié)核等感染可能造成繼發(fā)性梗阻，表現(xiàn)為睪丸體積正常但精液無精子。需通過顯微外科吻合術(shù)或輔助生殖技術(shù)解決。
2、睪丸生精障礙
隱睪、腮腺炎性睪丸炎、精索靜脈曲張等疾病會(huì)導(dǎo)致生精上皮受損。長(zhǎng)期接觸輻射、高溫環(huán)境或化療藥物也可能抑制精子發(fā)生，這類患者睪丸體積?？s小且FSH水平升高。
3、內(nèi)分泌異常
垂體瘤、卡爾曼綜合征等下丘腦-垂體疾病會(huì)引起促性腺激素分泌不足。甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等代謝性疾病也可能干擾睪酮合成，需通過激素替代治療改善。
4、遺傳因素
克氏綜合征、Y染色體微缺失等遺傳異常可直接導(dǎo)致生精失敗。這類患者可能伴有第二性征發(fā)育不良，需進(jìn)行染色體核型分析和AZF基因檢測(cè)確診。
5、醫(yī)源性損傷
腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、盆腔放療等醫(yī)療操作可能意外損傷生精系統(tǒng)。某些降壓藥、抗抑郁藥也具有生殖毒性，停藥后部分患者精液質(zhì)量可恢復(fù)。
建議無精癥患者避免長(zhǎng)期泡溫泉、穿緊身褲等高溫暴露行為，適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。確診后應(yīng)根據(jù)病因選擇藥物治療、手術(shù)疏通或睪丸穿刺取精聯(lián)合輔助生殖技術(shù)，同時(shí)需進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解生育壓力。日常需規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，避免接觸重金屬等生殖毒性物質(zhì)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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