手術(shù)疤痕可以遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠、多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等藥膏。手術(shù)疤痕是皮膚組織損傷后自然修復(fù)過(guò)程中形成的纖維組織增生,藥膏選擇需根據(jù)疤痕類型、形成時(shí)間及個(gè)體差異決定。
硅酮凝膠適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩的早期干預(yù)。其主要通過(guò)封閉疤痕表面減少水分蒸發(fā),抑制成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖。常見(jiàn)適應(yīng)證包括術(shù)后線性疤痕、燒傷后增生性疤痕。使用前需清潔疤痕表面,薄涂后待其自然干燥。對(duì)硅膠過(guò)敏者禁用。
多磺酸粘多糖乳膏能軟化疤痕組織并促進(jìn)局部血液循環(huán),適用于陳舊性手術(shù)疤痕。該藥物含有肝素樣物質(zhì),可減輕疤痕硬結(jié)和瘙癢癥狀。典型適應(yīng)證包括剖宮產(chǎn)術(shù)后疤痕、關(guān)節(jié)部位術(shù)后疤痕。使用時(shí)需避開(kāi)開(kāi)放性傷口,孕婦慎用。
積雪苷霜軟膏是從中藥積雪草提取的有效成分,適用于各類增生性疤痕。其通過(guò)抑制膠原過(guò)度沉積改善疤痕質(zhì)地和顏色,對(duì)術(shù)后紅色隆起疤痕效果較好。常見(jiàn)適應(yīng)證包括甲狀腺術(shù)后疤痕、腹腔鏡穿刺疤痕。過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng)。
復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠具有抗炎和促進(jìn)上皮化作用,適用于術(shù)后早期疤痕護(hù)理。其中尿囊素能促進(jìn)角質(zhì)層水合作用,改善疤痕干燥脫屑。典型適應(yīng)證包括乳腺手術(shù)疤痕、關(guān)節(jié)置換術(shù)后疤痕。使用時(shí)需避開(kāi)黏膜和感染部位。
重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠適用于創(chuàng)面愈合后早期使用,能促進(jìn)表皮細(xì)胞再生修復(fù)。該生物制劑可減輕色素沉著和疤痕攣縮,對(duì)精細(xì)部位如面部術(shù)后疤痕效果顯著。常見(jiàn)適應(yīng)證包括眼瞼整形術(shù)后疤痕、鼻綜合術(shù)后疤痕。需冷藏保存且開(kāi)封后盡快使用。
手術(shù)疤痕護(hù)理需堅(jiān)持用藥3-6個(gè)月才能顯現(xiàn)明顯效果。除藥物干預(yù)外,應(yīng)避免疤痕部位過(guò)度牽拉和陽(yáng)光暴曬,可配合彈力繃帶加壓治療。增生期疤痕需忌食辛辣刺激食物,保持局部清潔干燥。若疤痕出現(xiàn)紅腫疼痛或異常增生,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估是否需要聯(lián)合激光或注射治療。疤痕成熟穩(wěn)定后,對(duì)于明顯影響功能的攣縮性疤痕可考慮手術(shù)修復(fù)。
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