心肌缺血患者能否跑步鍛煉需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,穩(wěn)定型心絞痛患者在醫(yī)生評(píng)估后通??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度跑步,急性發(fā)作期或嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄者禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于病情穩(wěn)定的心肌缺血患者,經(jīng)心臟負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估無異常后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心率控制在靶心率范圍內(nèi)的慢跑。建議選擇平坦場(chǎng)地,單次持續(xù)時(shí)間不超過30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)需隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
存在不穩(wěn)定型心絞痛、近期心肌梗死或冠狀動(dòng)脈狹窄超過70%的患者應(yīng)禁止跑步。這類人群運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)惡性心律失常、急性心肌梗死等危險(xiǎn)情況。建議改為醫(yī)生監(jiān)督下的醫(yī)療康復(fù)訓(xùn)練,如每周3次、每次20分鐘的功率自行車訓(xùn)練,訓(xùn)練強(qiáng)度需通過心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)精確制定。
心肌缺血患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)完成動(dòng)態(tài)心電圖、冠脈CTA等檢查明確血管狀況,運(yùn)動(dòng)中采用心率帶監(jiān)測(cè)實(shí)時(shí)心率,避免超過最大心率的60%。日??蛇M(jìn)行太極拳、八段錦等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),保持每周5次、每次30分鐘規(guī)律鍛煉,同時(shí)配合阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情,定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),嚴(yán)格戒煙限酒,保證每晚7小時(shí)睡眠。
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