尿液比重偏高可能與水分?jǐn)z入不足、高蛋白飲食、糖尿病、尿崩癥、急性腎小球腎炎等因素有關(guān)。尿液比重反映腎臟濃縮功能,異常升高需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
長時(shí)間未飲水或大量出汗導(dǎo)致體液丟失,腎臟通過濃縮尿液維持血容量,此時(shí)尿液中溶質(zhì)濃度增加。表現(xiàn)為尿量減少、顏色深黃,及時(shí)補(bǔ)充水分后可恢復(fù)正常。
短期內(nèi)攝入過量肉類、蛋類等高蛋白食物,蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物如尿素氮增多,腎臟需通過增加尿液溶質(zhì)濃度排出代謝廢物。通常無其他不適,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后指標(biāo)改善。
血糖超過腎糖閾時(shí)出現(xiàn)滲透性利尿,尿液中葡萄糖含量增高導(dǎo)致比重上升。常伴多飲多尿、體重下降,需檢測空腹血糖或糖化血紅蛋白確診??勺襻t(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖膠囊等藥物控制血糖。
抗利尿激素分泌不足或腎臟對其不敏感,導(dǎo)致大量低滲尿排出,機(jī)體脫水后引發(fā)代償性尿液濃縮。可能出現(xiàn)極度口渴、夜尿增多,可通過禁水加壓素試驗(yàn)診斷。去氨加壓素片是常用治療藥物。
腎小球?yàn)V過率下降但腎小管重吸收功能正常,導(dǎo)致水鈉潴留而溶質(zhì)排泄減少。常見血尿、蛋白尿、水腫,需檢查尿紅細(xì)胞形態(tài)和腎功能。治療需限制鹽分?jǐn)z入,必要時(shí)使用呋塞米片等利尿劑。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長時(shí)間高溫作業(yè)或劇烈運(yùn)動后未及時(shí)補(bǔ)水。定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查,發(fā)現(xiàn)尿液持續(xù)偏黃或尿量異常減少時(shí)需就醫(yī)排查。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,腎病患者應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克。
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