精索靜脈炎的癥狀主要有陰囊墜脹疼痛、局部紅腫發(fā)熱、精索增粗壓痛、排尿不適以及伴隨發(fā)熱等。精索靜脈炎通常由細菌感染、外傷、靜脈回流障礙等因素引起,可能伴隨精索靜脈曲張、附睪炎等疾病。
陰囊墜脹疼痛是精索靜脈炎的典型癥狀,表現(xiàn)為單側或雙側陰囊持續(xù)性鈍痛或牽扯感,久站或勞累后加重。疼痛可能向腹股溝區(qū)或下腹部放射,平臥時癥狀減輕。該癥狀與精索靜脈淤血、炎癥刺激神經(jīng)有關,需避免劇烈運動并使用陰囊托帶緩解壓力。
急性期患者可見陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高,觸診有灼熱感。紅腫范圍多沿精索走行分布,嚴重時波及整個陰囊。此癥狀提示局部炎癥反應活躍,可能與金黃色葡萄球菌等病原體感染相關,需及時進行抗感染治療。
觸診可發(fā)現(xiàn)患側精索呈條索狀增粗,質地變硬,有明顯觸痛。炎癥導致精索內靜脈及周圍組織水腫,可能觸及結節(jié)樣改變。該體征需與精索腫瘤鑒別,超聲檢查可見精索靜脈直徑增寬、血流異常。
部分患者出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿灼痛,可能與炎癥波及輸精管或合并尿路感染有關。尿液檢查可見白細胞增多,嚴重者出現(xiàn)膿尿。需保持會陰清潔,增加水分攝入促進代謝產(chǎn)物排出。
急性感染期可能出現(xiàn)38℃以上中低度發(fā)熱,伴寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。血常規(guī)檢查顯示白細胞及中性粒細胞升高,提示細菌性感染。需監(jiān)測體溫變化,高熱時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物。
精索靜脈炎患者應避免長時間站立或久坐,穿著寬松透氣內褲減少局部壓迫。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補充維生素C增強免疫力。急性期可局部冷敷緩解腫痛,癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱、膿性分泌物時須立即就醫(yī)。治療期間禁止性生活,康復后定期復查精索靜脈超聲。
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