淋巴結(jié)發(fā)炎通常由感染、免疫反應、腫瘤、理化因素及遺傳代謝性疾病等原因引起,醫(yī)學上稱為淋巴結(jié)炎,是淋巴結(jié)對致病因素產(chǎn)生的炎癥反應。
病原體侵入是淋巴結(jié)發(fā)炎最常見的原因,細菌感染如鏈球菌、金黃色葡萄球菌可通過皮膚破損或鄰近器官炎癥擴散至淋巴結(jié),病毒感染常見于EB病毒、巨細胞病毒等,真菌感染如念珠菌及寄生蟲感染如弓形蟲也可導致局部或全身淋巴結(jié)腫大疼痛,伴隨發(fā)熱乏力等全身癥狀,需進行血常規(guī)及病原學檢查,治療以抗感染為主,可選用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、阿昔洛韋片等藥物控制感染源。
自身免疫性疾病可引發(fā)淋巴結(jié)炎癥反應,類風濕關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)免疫復合物沉積于淋巴結(jié),系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者自身抗體攻擊淋巴組織,均可導致淋巴結(jié)持續(xù)腫大,常伴有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等表現(xiàn),需通過自身抗體檢測確診,治療需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、潑尼松片等調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)。
淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤或轉(zhuǎn)移癌可表現(xiàn)為淋巴結(jié)發(fā)炎,霍奇金淋巴瘤腫瘤細胞直接浸潤淋巴結(jié),乳腺癌癌細胞通過淋巴管轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié),表現(xiàn)為無痛性進行性腫大,需進行淋巴結(jié)活檢明確性質(zhì),治療根據(jù)腫瘤類型采用化療方案如利妥昔單抗注射液,或聯(lián)合放療控制病情進展。
異物刺激或化學物質(zhì)損傷可導致淋巴結(jié)炎癥,手術(shù)縫合線殘留引發(fā)的異物反應,接觸硅膠等化學物質(zhì)引發(fā)的局部免疫應答,均會引起淋巴結(jié)腫大硬化,伴隨局部紅腫熱痛,需通過影像學檢查評估,治療需去除刺激物并使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
某些遺傳缺陷可引起淋巴結(jié)反復發(fā)炎,戈謝病由于葡萄糖腦苷脂酶缺乏導致脂質(zhì)沉積在淋巴結(jié),尼曼-匹克病鞘磷脂代謝異常引發(fā)淋巴組織增生,多伴有肝脾腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需通過酶學檢測及基因診斷,治療以酶替代療法如伊米苷酶注射液為主,配合對癥支持治療。
淋巴結(jié)發(fā)炎期間需保持充足休息避免勞累,飲食選擇清淡易消化的粥類、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,避免辛辣刺激及油炸食品,適當增加維生素C豐富的西藍花、獼猴桃等蔬果攝入,注意觀察淋巴結(jié)大小質(zhì)地變化,若出現(xiàn)持續(xù)腫大、固定粘連或伴有盜汗消瘦等癥狀應及時復查,日常注意個人衛(wèi)生避免感染源接觸,規(guī)律作息增強免疫力有助于炎癥消退。
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