頸部、腋下或腹股溝出現(xiàn)腫塊或疼痛，可能是淋巴結(jié)發(fā)炎，醫(yī)學(xué)上稱為淋巴結(jié)炎。淋巴結(jié)炎通常由感染、免疫反應(yīng)或腫瘤等原因引起，主要癥狀有局部淋巴結(jié)腫大、疼痛、紅腫、發(fā)熱等，部分患者可能出現(xiàn)乏力、食欲下降等全身癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、感染

感染是淋巴結(jié)發(fā)炎最常見(jiàn)的原因。細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲等病原體侵入人體后，附近的淋巴結(jié)作為免疫器官會(huì)啟動(dòng)防御反應(yīng)，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞和組織增生，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大和疼痛。例如，口腔潰瘍、牙齦炎、扁桃體炎等口腔感染常引起頸部淋巴結(jié)炎；手部或上肢的皮膚感染可能導(dǎo)致腋下淋巴結(jié)炎；足癬或下肢感染可能引發(fā)腹股溝淋巴結(jié)炎。治療以抗感染為主，需根據(jù)病原體類型遵醫(yī)囑使用抗生素或抗病毒藥物，如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、阿昔洛韋片等。

二、免疫反應(yīng)

某些免疫系統(tǒng)疾病或疫苗接種后，機(jī)體可能產(chǎn)生異常的免疫應(yīng)答，攻擊自身組織或?qū)σ呙绯煞之a(chǎn)生反應(yīng)，從而導(dǎo)致淋巴結(jié)發(fā)炎。例如，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，可能引起全身多處淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大。疫苗接種后，注射部位附近的淋巴結(jié)也可能出現(xiàn)一過(guò)性腫大和壓痛，這通常是正常的免疫反應(yīng)。治療需針對(duì)原發(fā)免疫性疾病，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等，并定期監(jiān)測(cè)淋巴結(jié)變化。

三、腫瘤

惡性腫瘤細(xì)胞可通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，或在淋巴組織本身原發(fā)，導(dǎo)致淋巴結(jié)發(fā)炎和腫大。淋巴瘤是原發(fā)于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，常表現(xiàn)為進(jìn)行性、無(wú)痛性的淋巴結(jié)腫大，可能伴有發(fā)熱、盜汗、體重下降等癥狀。其他部位的癌癥，如乳腺癌、肺癌、胃癌等，發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)腫大、變硬、活動(dòng)度差。治療需要根據(jù)腫瘤類型和分期，采取手術(shù)、放療、化療或靶向治療等綜合方案，如使用利妥昔單抗注射液、伊布替尼膠囊等藥物。

四、炎癥性疾病

一些非感染性的慢性炎癥性疾病也可能累及淋巴結(jié)。例如，結(jié)節(jié)病是一種原因不明的肉芽腫性疾病，常侵犯肺門和縱隔淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。貓抓病則由漢賽巴爾通體感染引起，在被貓抓傷或咬傷后，局部淋巴結(jié)可能出現(xiàn)顯著腫大和疼痛。治療需針對(duì)原發(fā)炎癥，結(jié)節(jié)病患者可能需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，貓抓病則通常使用抗生素如阿奇霉素片進(jìn)行治療。

五、藥物反應(yīng)

少數(shù)情況下，服用某些藥物可能引起淋巴結(jié)發(fā)炎，屬于藥物不良反應(yīng)的一種。例如，抗癲癇藥物苯妥英鈉、治療痛風(fēng)的別嘌醇等，有報(bào)道可能引發(fā)藥物性淋巴結(jié)炎，表現(xiàn)為服藥后出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、皮疹等。一旦懷疑為藥物反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生，更換其他替代藥物，淋巴結(jié)腫大通常可在停藥后逐漸消退。

發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大或疼痛時(shí)，應(yīng)避免反復(fù)按壓和刺激腫塊，注意休息，保證充足睡眠，有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)。飲食上宜選擇清淡、易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、魚肉、瘦肉、新鮮蔬菜水果，避免辛辣、油膩、刺激性食物。保持局部皮膚清潔干燥，穿著寬松柔軟的衣物，減少摩擦。如果淋巴結(jié)腫大持續(xù)不消、進(jìn)行性增大、質(zhì)地變硬、固定不活動(dòng)，或伴有長(zhǎng)期發(fā)熱、盜汗、體重不明原因下降等癥狀，必須及時(shí)前往醫(yī)院普通外科、血液科或感染科就診，進(jìn)行血常規(guī)、超聲、病理活檢等檢查以明確病因，切勿自行診斷用藥。