真菌肺炎可通過調整飲食、改善環(huán)境、藥物治療、氧療支持、定期復查等方式調理。真菌肺炎通常由免疫力低下、長期使用抗生素、吸入真菌孢子、基礎疾病、環(huán)境潮濕等因素引起。
真菌肺炎患者需保證優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物,避免辛辣刺激飲食??蛇m量增加維生素C豐富的柑橘類水果,有助于增強免疫力。合并糖尿病的患者需嚴格控糖,避免高糖飲食加重真菌繁殖。
保持室內通風干燥,濕度控制在40%-60%,定期清洗空調濾網。避免接觸霉變物品或潮濕環(huán)境,必要時使用空氣凈化器。從事農業(yè)或園藝工作者需佩戴口罩,減少吸入霉變粉塵的概率。
輕癥可遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、伊曲康唑口服液等抗真菌藥物。重癥需靜脈注射兩性霉素B脂質體,合并細菌感染時聯(lián)用頭孢曲松鈉注射液。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與辛伐他汀等藥物聯(lián)用。
血氧飽和度低于90%時需進行鼻導管吸氧,流量控制在2-5升/分鐘。出現呼吸衰竭需無創(chuàng)通氣支持,定期進行動脈血氣分析。臥床患者需每2小時翻身拍背,促進痰液排出。
治療期間每2周復查胸部CT,評估病灶吸收情況。停藥后3個月內每月隨訪1次,監(jiān)測G試驗等真菌標志物。糖尿病患者需同步控制血糖,將糖化血紅蛋白維持在7%以下。
真菌肺炎患者需保持每日1500-2000毫升飲水量,稀釋呼吸道分泌物?;謴推诳蛇M行縮唇呼吸訓練,逐步增加散步等低強度運動。注意觀察痰液顏色變化,若出現咯血或胸悶加重需立即就醫(yī)。長期使用免疫抑制劑者應定期篩查真菌感染,避免去建筑工地等高風險場所。
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