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關于輕度小兒麻痹癥

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輕度小兒麻痹癥通常指脊髓灰質炎病毒引起的非癱瘓型感染，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咽痛等流感樣癥狀。該病可通過接種疫苗預防，急性期需隔離觀察，多數患者經對癥支持治療可完全康復。

1、病因與傳播

脊髓灰質炎病毒通過糞口途徑傳播，病毒侵入人體后主要攻擊神經系統(tǒng)。未接種疫苗的兒童是易感人群，病毒可通過污染的水源或食物傳播，潛伏期通常為7-14天。家長需注意兒童手部衛(wèi)生，避免接觸患者排泄物。

2、早期癥狀

初期表現(xiàn)為38-39℃發(fā)熱、乏力、食欲減退，可能伴有咽痛、惡心等非特異性癥狀。這些前驅癥狀持續(xù)1-3天后可能自行緩解，此時病毒仍在體內復制。家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)發(fā)熱伴肌肉疼痛時，應及時就醫(yī)排查。

3、神經系統(tǒng)表現(xiàn)

約1%感染者會出現(xiàn)頸背強直、肌肉痙攣等神經系統(tǒng)癥狀，但無永久性癱瘓。體檢可能發(fā)現(xiàn)腱反射亢進，腦脊液檢查顯示細胞數輕度增高。這種情況需住院觀察，必要時使用甘露醇注射液降低顱內壓。

4、診斷方法

通過糞便病毒分離培養(yǎng)可確診，發(fā)病1周內檢出率最高。血清學檢測IgM抗體有助于早期診斷，核酸檢測能快速確定病毒型別。臨床需與柯薩奇病毒、?？刹《靖腥鞠噼b別，影像學檢查可排除其他中樞神經系統(tǒng)疾病。

5、治療與康復

急性期需臥床休息，發(fā)熱可使用布洛芬混懸液對癥處理。恢復期可配合超短波治療改善肌肉功能，維生素B1注射液營養(yǎng)神經。康復訓練應以被動關節(jié)活動為主，避免肌肉萎縮，定期復查肌電圖評估恢復情況。

預防小兒麻痹癥最有效的方法是按時接種脊灰疫苗，我國現(xiàn)行免疫程序為2月齡起接種4劑次?；純夯謴推趹ＷC優(yōu)質蛋白攝入，如魚肉、雞蛋等，避免劇烈運動。家長需密切觀察有無新發(fā)肌無力癥狀，康復后每半年進行神經系統(tǒng)評估，確保不留后遺癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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