藥流后孕囊排出時(shí)間一般為4-6小時(shí),多數(shù)在服藥后24小時(shí)內(nèi)完成。具體時(shí)間與個(gè)體對(duì)藥物敏感性、孕周大小等因素有關(guān)。
米非司酮聯(lián)合米索前列醇是藥流常用方案。首次服用米非司酮后,孕囊通常仍滯留宮腔。服用米索前列醇后會(huì)出現(xiàn)規(guī)律宮縮,伴隨陰道出血和腹痛加劇,此時(shí)孕囊可能隨血塊排出體外。部分女性在服藥后1-2小時(shí)即有明顯反應(yīng),孕囊排出過程可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。孕周較小者排出速度較快,孕周超過7周者可能需要更長時(shí)間。
若服藥后72小時(shí)仍未觀察到孕囊排出,或出血量超過月經(jīng)量2倍以上,需警惕藥流不全或大出血風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,必要時(shí)需行清宮術(shù)。藥流后兩周內(nèi)應(yīng)復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴,觀察體溫變化以防感染。
藥流后需臥床休息1-3天,補(bǔ)充富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。兩周內(nèi)禁止性生活,避免重體力勞動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常分泌物,提示可能存在感染,需及時(shí)返院處理。
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