佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、肌肉無力及神經(jīng)興奮性增高等特點(diǎn),常見于嬰幼兒。佝僂病主要由維生素D缺乏引起,可能與日照不足、飲食攝入不足、胃腸吸收障礙、肝腎代謝異?;蜻z傳因素有關(guān)。
佝僂病患兒可出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、雞胸或漏斗胸等胸廓畸形,長(zhǎng)骨遠(yuǎn)端膨大形成手鐲征或腳鐲征,嚴(yán)重者出現(xiàn)O型腿或X型腿。這些改變與骨骼礦化障礙、軟骨細(xì)胞增殖紊亂有關(guān)。需通過補(bǔ)充維生素D滴劑、碳酸鈣顆粒等藥物,并增加戶外活動(dòng)改善。
患兒常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、坐立行走困難,腹部膨隆呈蛙腹?fàn)?。這與低血磷導(dǎo)致的肌張力減退有關(guān)。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)血鈣磷水平,遵醫(yī)囑使用維生素D2注射液或膽維丁乳,同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
早期可能出現(xiàn)夜間哭鬧、多汗、枕禿等神經(jīng)興奮性增高癥狀,與鈣磷代謝異常影響神經(jīng)傳導(dǎo)相關(guān)。需調(diào)整喂養(yǎng)方式,補(bǔ)充維生素AD軟膠囊,并避免包裹過厚加重出汗。
身高體重低于同齡兒童,囟門閉合延遲,出牙晚且排列不齊。需評(píng)估維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)使用骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣吸收,保證每日奶制品和蛋黃等富含維生素D食物的攝入。
重癥患兒易反復(fù)呼吸道感染,可能合并低鈣驚厥或心肌損傷。需緊急靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液,長(zhǎng)期治療需聯(lián)合維生素D3注射液和陽光照射,預(yù)防骨骼畸形進(jìn)展。
預(yù)防佝僂病需從圍產(chǎn)期開始,孕婦及哺乳期婦女應(yīng)每日補(bǔ)充維生素D,嬰兒出生后盡早開始戶外活動(dòng)。提倡母乳喂養(yǎng)并及時(shí)添加輔食,早產(chǎn)兒需加倍補(bǔ)充維生素D。定期兒童保健檢查中需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)前囟、胸廓及四肢發(fā)育,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。冬季或高緯度地區(qū)居住者應(yīng)增加強(qiáng)化食品攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物預(yù)防。
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
110次瀏覽
93次瀏覽
72次瀏覽
119次瀏覽
287次瀏覽