手掌莫名其妙的疼可能與腕管綜合征、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、頸椎病神經(jīng)壓迫、外傷后遺癥等因素有關(guān),可通過熱敷理療、藥物緩解、局部制動等方式改善。
長期重復(fù)手腕動作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為手掌橈側(cè)麻木刺痛,夜間癥狀加重??蓢L試佩戴腕部支具制動,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。
手指頻繁屈伸活動易引發(fā)屈肌腱鞘充血水腫,出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)處壓痛伴活動彈響。建議減少手工勞作,采用雙氯芬酸鈉凝膠外涂配合紅外線照射,頑固性病例需鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液。
尿酸結(jié)晶沉積在掌指關(guān)節(jié)時,會突發(fā)紅腫熱痛,常見于高嘌呤飲食人群。急性期需限制活動,服用秋水仙堿片抗炎鎮(zhèn)痛,配合碳酸氫鈉片堿化尿液,日常需控制動物內(nèi)臟攝入。
C6-C7椎間盤突出可能放射至手掌尺側(cè)疼痛,常伴頸部僵硬感??赏ㄟ^頸椎牽引緩解壓迫,使用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,配合甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)根。
陳舊性掌骨骨折或韌帶損傷可能遺留慢性隱痛,陰雨天癥狀明顯。建議局部艾灸促進血液循環(huán),疼痛發(fā)作時外用氟比洛芬凝膠貼膏,必要時行肌骨超聲檢查評估軟組織情況。
日常應(yīng)避免手掌過度負重或長時間維持固定姿勢,工作間隙做握拳-伸展交替運動,睡眠時保持手腕中立位。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴肌力下降,需及時就診骨科或手外科進行肌電圖、X線等檢查,排除周圍神經(jīng)病變或骨關(guān)節(jié)器質(zhì)性改變。飲食上適當(dāng)增加牛奶、堅果等富含鈣鎂元素的食物,有助于神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。
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