眼飛蚊癥可通過玻璃體激光消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)、藥物治療、定期觀察、調(diào)整用眼習(xí)慣等方式治療。眼飛蚊癥通常由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血等原因引起。
玻璃體激光消融術(shù)適用于玻璃體混濁較明顯的患者,通過激光將玻璃體內(nèi)的混濁物氣化分解。該治療方式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,但可能需重復(fù)進(jìn)行。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
玻璃體切除術(shù)適用于嚴(yán)重影響視力的頑固性飛蚊癥,通過微創(chuàng)手術(shù)切除病變玻璃體并置換為平衡鹽溶液。該手術(shù)可徹底消除漂浮物但存在視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需使用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎。
對(duì)于炎癥或出血引起的飛蚊癥,可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)混濁吸收,或氨碘肽滴眼液改善玻璃體代謝。若伴隨葡萄膜炎需聯(lián)合醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。
生理性飛蚊癥若無視力下降可暫不處理,每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查監(jiān)測(cè)變化。突然增多或伴閃光感應(yīng)立即就診排除視網(wǎng)膜裂孔。
減少長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕使用,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。佩戴防藍(lán)光眼鏡,多攝入含葉黃素的深色蔬菜如菠菜。避免劇烈頭部晃動(dòng)以防玻璃體牽拉視網(wǎng)膜。
飛蚊癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠避免視疲勞。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果及富含鋅的牡蠣,有助于玻璃體健康。避免吸煙及高糖飲食以防加重玻璃體液化。若出現(xiàn)飛蚊突然增多、視野缺損或閃光感應(yīng)24小時(shí)內(nèi)就診眼科排查視網(wǎng)膜病變。日??蛇M(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練:閉眼后緩慢上下左右轉(zhuǎn)動(dòng)眼球各10次,早晚各一組以促進(jìn)玻璃體代謝。
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