膝蓋上面腫脹可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、髕前滑囊炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷性血腫等原因有關(guān)。該癥狀通常由局部炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)退行性變或外力損傷等因素引發(fā)，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、按壓疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、膝關(guān)節(jié)滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎多因過度運(yùn)動(dòng)或感染導(dǎo)致滑膜充血水腫，常見于青壯年?；颊邥?huì)感到膝蓋上方脹痛，關(guān)節(jié)腔積液可能引起明顯腫脹?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超聲波理療促進(jìn)積液吸收。急性期需減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。
2、髕前滑囊炎
髕前滑囊炎常因長期跪姿工作或局部撞擊引發(fā)，表現(xiàn)為髕骨上方雞蛋大小的囊性腫物。觸摸時(shí)有波動(dòng)感，可能伴隨皮膚溫度升高。治療需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，日?？墒褂脧椥宰o(hù)膝分散壓力，避免滑囊反復(fù)摩擦。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)單側(cè)膝蓋上方突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸檢測值通常超過420μmol/L。關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶沉積會(huì)刺激滑膜產(chǎn)生劇烈疼痛。需遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片抑制炎癥，配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者膝蓋上方腫脹可能源于骨贅增生刺激周圍軟組織，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄及骨質(zhì)增生?？陕?lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。建議體重超標(biāo)者通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
5、外傷性血腫
跌倒或撞擊后膝蓋上方出現(xiàn)青紫腫脹，提示皮下血管破裂形成血腫。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷收縮血管，后期改用熱敷加速淤血消散。若血腫持續(xù)增大需排除骨折可能，必要時(shí)行關(guān)節(jié)穿刺抽出積血，配合云南白藥氣霧劑消腫化瘀。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)亮等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染性或免疫性關(guān)節(jié)疾病?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量，但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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