膝蓋上方腫脹可能由膝關(guān)節(jié)滑膜炎、髕前滑囊炎、外傷性血腫、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)清理等方式緩解。
1、膝關(guān)節(jié)滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥時，會導(dǎo)致滑液分泌異常增多，表現(xiàn)為膝蓋上方腫脹伴局部皮溫升高?？赡芘c過度運動、關(guān)節(jié)退變等因素有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)活動受限。急性期需制動休息，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
2、髕前滑囊炎
髕骨前方滑囊因長期摩擦或感染出現(xiàn)炎癥時，會在膝蓋上方形成局限性包塊。常見于長期跪姿工作者，表現(xiàn)為局部壓痛和波動感。早期可通過熱敷和涂抹酮洛芬凝膠緩解，合并細(xì)菌感染時需口服頭孢克肟分散片，化膿性感染需行滑囊切開引流術(shù)。
3、外傷性血腫
膝蓋上方受到直接撞擊可能導(dǎo)致皮下血管破裂，形成局部血腫。傷后24小時內(nèi)應(yīng)冰敷并加壓包扎，48小時后改用熱敷促進(jìn)吸收。血腫較大時可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑，若持續(xù)增大需穿刺抽吸積血。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)周圍時，可能引發(fā)膝蓋上方紅腫熱痛。常見于高嘌呤飲食人群，夜間疼痛明顯。急性期需服用秋水仙堿片，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。日常需限制海鮮、動物內(nèi)臟攝入，每日飲水2000毫升以上。
5、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)軟骨退變可能刺激滑膜增生，導(dǎo)致膝蓋上方彌漫性腫脹。中老年患者多見，晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。超重者需減輕體重，避免爬樓梯等負(fù)重活動。
建議保持膝關(guān)節(jié)保暖，腫脹期減少跑跳運動，睡眠時墊高患肢促進(jìn)回流。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍(lán)花等。若腫脹持續(xù)超過3天不緩解，或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強股四頭肌力量，使用護(hù)膝時注意松緊適度避免壓迫血管。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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