防止乳腺癌復(fù)發(fā)需采取綜合干預(yù)措施,主要包括規(guī)范治療、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)和藥物預(yù)防。
完成醫(yī)生制定的手術(shù)、放療、化療或內(nèi)分泌治療等全套治療方案是降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)。術(shù)后輔助治療可清除殘留癌細(xì)胞,內(nèi)分泌治療需堅(jiān)持5-10年。治療期間出現(xiàn)異常癥狀需及時(shí)反饋給主治醫(yī)師。
治療后2年內(nèi)每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查,5年內(nèi)每年做乳腺鉬靶檢查。骨掃描、胸部CT等影像學(xué)檢查根據(jù)病情需要安排。自查乳房變化并記錄。
保持體重指數(shù)在18.5-24之間,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。限制酒精攝入,避免高脂高糖飲食,增加蔬菜水果和全谷物攝入。戒煙并避免二手煙暴露。
參加乳腺癌患者互助小組,通過正念冥想緩解焦慮情緒。出現(xiàn)持續(xù)抑郁癥狀時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助建立積極心態(tài)。
激素受體陽性患者需遵醫(yī)囑使用他莫昔芬或芳香化酶抑制劑。骨密度異常者可配合雙膦酸鹽類藥物。使用中藥調(diào)理需經(jīng)中醫(yī)科評(píng)估,避免與西藥相互作用。
建立包含腫瘤科醫(yī)生、營養(yǎng)師、康復(fù)師的多學(xué)科隨訪團(tuán)隊(duì),制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,注意會(huì)陰部清潔防止感染。烹飪時(shí)優(yōu)先選擇蒸煮方式,控制紅肉攝入量,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。外出時(shí)做好防曬措施,避免使用含雌激素的護(hù)膚品或保健品。
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