脫肛和痔瘡可通過發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、病因及治療方式進(jìn)行區(qū)分。脫肛是直腸黏膜或全層脫出肛門,痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊。主要區(qū)別包括脫肛可見直腸脫出物、痔瘡以出血和疼痛為主,脫肛多與盆底肌松弛有關(guān),痔瘡常因久坐便秘誘發(fā)。
脫肛表現(xiàn)為肛門有圓柱形腫物脫出,初期可自行回納,后期需手動(dòng)復(fù)位,嚴(yán)重時(shí)伴有黏液滲出和肛門失禁。痔瘡分為內(nèi)痔外痔,內(nèi)痔以無痛便血為主,外痔表現(xiàn)為肛門疼痛和異物感。脫肛患者常見于老年人、產(chǎn)后女性或慢性咳嗽者,痔瘡高發(fā)于久坐、便秘及妊娠人群。直腸脫垂需通過肛門指診和腸鏡確診,痔瘡?fù)ǔ=?jīng)視診和肛門鏡檢查即可診斷。
脫肛治療輕者采用提肛運(yùn)動(dòng)配合硬化劑注射,重者需行直腸懸吊術(shù)。痔瘡初期多用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物保守治療,嚴(yán)重環(huán)狀混合痔需吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。兩者均需改善排便習(xí)慣,但脫肛更強(qiáng)調(diào)盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,痔瘡需側(cè)重避免辛辣刺激飲食。
日常預(yù)防需保持規(guī)律排便,每日飲水超過1500毫升,攝入足夠膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花。避免久蹲久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,堅(jiān)持提肛運(yùn)動(dòng)每日3組每組20次。出現(xiàn)肛門不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī),脫肛患者避免重體力勞動(dòng),痔瘡發(fā)作期可溫水坐浴10-15分鐘緩解癥狀。
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