手指關(guān)節(jié)腫脹痛可通過(guò)熱敷冷敷、調(diào)整活動(dòng)方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手指關(guān)節(jié)腫脹痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
熱敷適用于慢性炎癥或勞損導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹痛,能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解僵硬感??墒褂?0-45℃熱毛巾每日敷15-20分鐘。冷敷適用于急性外傷或紅腫發(fā)熱時(shí),用冰袋包裹毛巾敷10分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。兩種方法均需避免直接接觸皮膚防止?fàn)C傷或凍傷。
減少手指頻繁屈伸或負(fù)重動(dòng)作,必要時(shí)使用護(hù)具固定關(guān)節(jié)。長(zhǎng)期打字或手工勞動(dòng)者建議每小時(shí)休息5分鐘,做握拳伸展動(dòng)作。夜間可用夾板保持關(guān)節(jié)功能位,避免晨僵加重。日常避免冷水刺激,洗手后及時(shí)擦干。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛,雙氯芬酸鈉凝膠適合局部涂抹。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需使用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情。痛風(fēng)急性期可用秋水仙堿片,慢性期需配合非布司他片降尿酸。感染性關(guān)節(jié)炎需根據(jù)病原體選用頭孢克肟分散片等抗生素。
超短波治療能改善類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的滑膜炎癥,每周3次。超聲波藥物導(dǎo)入適用于腱鞘炎引起的腫脹,將地塞米松磷酸鈉注射液通過(guò)聲波滲透給藥。蠟療對(duì)僵硬關(guān)節(jié)有軟化作用,50-55℃石蠟包裹20分鐘。所有理療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)去除游離體。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期需做滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換。痛風(fēng)石壓迫神經(jīng)時(shí)需手術(shù)清除。感染性關(guān)節(jié)炎膿腫形成后要切開(kāi)引流。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)保持手指適度活動(dòng)避免僵硬,均衡攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和堅(jiān)果。冬季注意手部保暖,使用溫水洗漱。避免高嘌呤飲食預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。若腫脹持續(xù)超過(guò)1周、伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。所有藥物使用前需咨詢(xún)醫(yī)生,不可自行調(diào)整劑量。
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