寶寶又嘔吐又拉肚子可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、使用藥物、及時就醫(yī)等方式治療。通常由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、腸道功能紊亂等原因引起。
嘔吐腹瀉期間應(yīng)暫停固體食物,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需減少單次哺乳量。癥狀緩解后可逐步添加米湯、蘋果泥等低渣食物。避免高糖、高脂或乳制品,防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。若為奶粉喂養(yǎng),可暫時改用無乳糖配方奶粉。
每10-15分鐘喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,優(yōu)先選擇兒童專用補(bǔ)液鹽如口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。觀察排尿量和口腔濕潤度,出現(xiàn)尿量減少或哭時無淚需警惕脫水??膳浜巷嬘妹诇?、稀釋蘋果汁補(bǔ)充電解質(zhì),禁止直接飲用白開水或運(yùn)動飲料。
體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩等大血管處。保持室溫25℃左右,穿著透氣棉質(zhì)衣物。禁用酒精擦浴或冰敷,避免體溫驟降引發(fā)寒戰(zhàn)。發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫,持續(xù)高熱需就醫(yī)。
蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆粒,輪狀病毒感染可用消旋卡多曲顆粒。所有藥物均需遵醫(yī)囑,禁止自行使用止吐藥或抗生素。服藥后嘔吐需補(bǔ)服半量。
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就診。6月齡以下嬰兒或癥狀超過24小時無改善應(yīng)就醫(yī)。就診時攜帶排泄物樣本,準(zhǔn)確描述嘔吐物性狀、排便頻率及伴隨癥狀。醫(yī)生可能進(jìn)行便常規(guī)、輪狀病毒檢測等檢查。
保持寶寶臀部清潔干燥,每次排便后溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。餐具奶瓶每日煮沸消毒,護(hù)理人員接觸前后需洗手?;謴?fù)期繼續(xù)補(bǔ)充益生菌1-2周,逐步過渡到正常飲食。觀察3天內(nèi)是否出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等過敏癥狀,避免接觸已知過敏原。室內(nèi)保持通風(fēng),避免與其他患病兒童接觸。
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