孕婦貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、維生素干預(yù)、治療原發(fā)病、輸血治療等方式改善。孕婦貧血通常由鐵攝入不足、葉酸缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、妊娠期生理變化等原因引起。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血,如瘦肉、動物肝臟、菠菜等。同時搭配維生素C含量高的水果蔬菜可促進(jìn)鐵吸收,避免與咖啡、茶等抑制鐵吸收的食物同食。每日保證紅肉攝入50-75克,每周食用1-2次動物血制品。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵片等補鐵藥物。補鐵期間可能出現(xiàn)黑便、便秘等副作用,建議配合膳食纖維攝入。用藥4周后需復(fù)查血紅蛋白指標(biāo),避免鐵劑過量蓄積。
葉酸缺乏者可服用葉酸片,每日0.4-0.8毫克;維生素B12缺乏需肌注甲鈷胺注射液。巨幼細(xì)胞性貧血患者需同時補充葉酸和維生素B12,治療期間每月監(jiān)測血常規(guī)變化。
地中海貧血孕婦需進(jìn)行基因檢測,重型患者可能需要去鐵治療。慢性腎病導(dǎo)致的貧血需使用重組人促紅素注射液。消化道出血患者應(yīng)先止血再補鐵,潰瘍病患者需配合奧美拉唑腸溶膠囊治療。
當(dāng)血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時,需住院輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血后要監(jiān)測鐵蛋白水平,多次輸血者需預(yù)防鐵過載。輸血治療期間需臥床休息,密切觀察有無輸血反應(yīng)。
孕婦貧血日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每天保證8小時睡眠;適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強度運動;避免長時間站立或劇烈活動;保持會陰清潔預(yù)防感染;每周監(jiān)測體重變化;定期產(chǎn)檢復(fù)查血常規(guī);出現(xiàn)頭暈乏力加重應(yīng)及時就醫(yī);保持樂觀心態(tài)避免焦慮情緒影響食欲;家庭成員應(yīng)協(xié)助分擔(dān)家務(wù)減輕孕婦負(fù)擔(dān);注意居家環(huán)境通風(fēng)避免缺氧;冬季注意保暖防止末梢循環(huán)不良。
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