骨膜炎可能由運(yùn)動(dòng)損傷、感染、慢性勞損、免疫異常或代謝性疾病等原因引起,主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛及活動(dòng)受限。
劇烈運(yùn)動(dòng)或重復(fù)動(dòng)作可能導(dǎo)致骨膜撕裂或微小損傷,常見于長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員或舞蹈者。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,慢性期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
細(xì)菌通過(guò)血液傳播或鄰近組織感染侵襲骨膜,如金黃色葡萄球菌感染可能引發(fā)化膿性骨膜炎。需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,并配合膿腫引流術(shù)。
長(zhǎng)期重復(fù)性應(yīng)力刺激導(dǎo)致骨膜增生肥厚,多見于重體力勞動(dòng)者。建議調(diào)整工作姿勢(shì),配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。
強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫病可能攻擊骨膜組織,伴隨晨僵和脊柱活動(dòng)受限。需使用甲氨蝶呤片控制病情,結(jié)合生物制劑治療。
痛風(fēng)石沉積或甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能刺激骨膜,表現(xiàn)為夜間劇痛伴血尿酸升高??蛇x用非布司他片降尿酸,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除尿酸鹽結(jié)晶。
骨膜炎患者應(yīng)避免患處過(guò)度負(fù)重,急性期可抬高肢體促進(jìn)靜脈回流。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱,須及時(shí)復(fù)查排除骨髓炎等并發(fā)癥。
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