小兒大葉肺炎的癥狀主要有高熱、咳嗽、胸痛、呼吸急促、精神萎靡等。大葉肺炎通常由肺炎鏈球菌等病原體感染引起,屬于細(xì)菌性肺炎的一種類(lèi)型,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
患兒體溫可快速升至39-40攝氏度,持續(xù)3-5天不退,使用退熱藥后體溫可能短暫下降但易反復(fù)。高熱期間可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色潮紅等癥狀,家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化,避免發(fā)生高熱驚厥。若體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤骸?/p>
初期為刺激性干咳,2-3天后轉(zhuǎn)為咳鐵銹色痰,這是大葉肺炎的典型表現(xiàn)??人栽谄脚P或夜間加重,可能伴有咽喉疼痛。家長(zhǎng)可幫助孩子拍背排痰,保持室內(nèi)濕度在50%-60%。若咳嗽劇烈影響休息,醫(yī)生可能開(kāi)具氨溴索口服溶液或小兒肺熱咳喘顆粒。
病變側(cè)胸部出現(xiàn)針刺樣疼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重,患兒常因疼痛而拒絕深呼吸或哭鬧。疼痛多位于腋下或肩胛區(qū),與炎癥累及胸膜有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)讓孩子保持患側(cè)臥位減輕疼痛,醫(yī)生可能會(huì)使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制感染。
呼吸頻率明顯增快,嬰幼兒可達(dá)50-60次/分,伴鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺,與肺部實(shí)變導(dǎo)致通氣障礙有關(guān)。家長(zhǎng)需立即帶孩子就診,醫(yī)生可能根據(jù)病情給予氧療,并使用阿莫西林克拉維酸鉀顆??垢腥?。
患兒表現(xiàn)為嗜睡、煩躁交替,食欲明顯下降,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊。這與感染中毒癥狀及缺氧有關(guān),屬于病情加重的信號(hào)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類(lèi)癥狀須立即就醫(yī),可能需要住院靜脈注射頭孢曲松鈉等藥物治療。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持患兒居室通風(fēng),每日開(kāi)窗2-3次,每次30分鐘。飲食宜清淡易消化,可少量多次喂食米湯、蔬菜泥等?;謴?fù)期要避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。若孩子出現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)增快、口周發(fā)青、拒食或尿量明顯減少等情況,需立即前往醫(yī)院兒科或急診科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)胸片檢查結(jié)果和血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)制定治療方案,通常需要規(guī)范使用抗生素10-14天。
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