大拇指筋斷了可通過手術(shù)縫合、固定制動(dòng)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療等方式恢復(fù)。大拇指筋斷裂通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損等因素引起。
完全斷裂或開放性損傷需手術(shù)修復(fù)。醫(yī)生會(huì)用顯微外科技術(shù)吻合肌腱,術(shù)后用石膏或支具固定4-6周。常用術(shù)式包括改良Kessler縫合法、雙津下縫合法等。
術(shù)后需用鋁制夾板或高分子石膏固定腕關(guān)節(jié)于屈曲位、拇指于對(duì)掌位。部分撕裂傷可采用保守治療,直接用支具固定3-4周,保持肌腱松弛狀態(tài)。
拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。早期做被動(dòng)屈伸活動(dòng),2周后增加主動(dòng)活動(dòng),6周后開始抗阻訓(xùn)練??膳浜?a href="http://www.deprekin.com/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波治療促進(jìn)肌腱滑動(dòng)。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,邁之靈片改善局部循環(huán),胰激肽原酶腸溶片預(yù)防粘連。創(chuàng)面感染時(shí)可用頭孢克肟分散片抗感染。
恢復(fù)期采用蠟療軟化瘢痕,低頻電刺激防止肌肉萎縮,超聲波治療促進(jìn)膠原排列。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
恢復(fù)期間保持傷口干燥清潔,定期換藥。飲食多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。戒煙限酒以免影響血液循環(huán)??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。若出現(xiàn)紅腫熱痛或活動(dòng)障礙加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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