大拇指筋疼可通過熱敷按摩、制動休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。大拇指筋疼通常由勞損、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起。
早期輕微疼痛可用40℃熱毛巾每日熱敷3次,配合拇指指腹環(huán)形按摩5分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免用力揉搓,熱敷后保持關(guān)節(jié)干燥。
減少拇指抓握動作,使用護(hù)具固定關(guān)節(jié)2周。打字、玩手機(jī)等重復(fù)性動作需間隔1小時休息10分鐘,夜間睡眠時保持拇指自然伸直位。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等非甾體抗炎藥。急性發(fā)作時可局部注射醋酸潑尼松龍混懸液,合并細(xì)菌感染需加用頭孢克洛分散片。
超聲波治療每周3次,配合紅外線照射20分鐘/次。慢性期采用蠟療包裹患處,水中運動訓(xùn)練可改善關(guān)節(jié)活動度。
保守治療無效的狹窄性腱鞘炎需行腱鞘切開術(shù),術(shù)后48小時內(nèi)冰敷。關(guān)節(jié)炎晚期患者可能需關(guān)節(jié)融合術(shù),術(shù)后需石膏固定4周。
日常應(yīng)避免冷水刺激,做家務(wù)時佩戴防滑手套。每日進(jìn)行拇指屈伸訓(xùn)練,每組10次。飲食多補充富含維生素B1的糙米、燕麥,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或晨僵超過1小時,應(yīng)及時復(fù)查肌骨超聲。
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