冠心病患者一般可以做胃鏡,但需在病情穩(wěn)定且經(jīng)心血管醫(yī)生評(píng)估后操作。若存在急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常或心功能不全等情況,則不建議立即進(jìn)行胃鏡檢查。
冠心病患者進(jìn)行胃鏡檢查前需確保病情穩(wěn)定,包括近期無胸痛發(fā)作、血壓和心率控制在安全范圍。醫(yī)生會(huì)評(píng)估心電圖、心臟超聲等檢查結(jié)果,必要時(shí)給予抗心絞痛藥物預(yù)處理。檢查過程中需全程監(jiān)測(cè)心率、血壓及血氧飽和度,操作時(shí)間應(yīng)盡量縮短以減少心臟負(fù)荷。
對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛、未控制的心力衰竭或6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過心肌梗死的患者,胃鏡檢查可能誘發(fā)心肌缺血。這類患者需優(yōu)先治療心臟問題,待病情穩(wěn)定3-6個(gè)月后再評(píng)估檢查必要性。若必須檢查,可考慮在心臟監(jiān)護(hù)條件下進(jìn)行無痛胃鏡,由麻醉師與內(nèi)鏡醫(yī)師共同制定方案。
冠心病患者檢查前3天應(yīng)保持低脂飲食,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。檢查當(dāng)天攜帶硝酸甘油等急救藥物,由家屬陪同就診。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀需立即告知醫(yī)生。日常需規(guī)律服用抗血小板藥物,控制血壓血糖,每3-6個(gè)月復(fù)查心臟功能,維持病情長(zhǎng)期穩(wěn)定。
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