口臭患者可掛口腔科、消化內(nèi)科、耳鼻喉科、呼吸內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診??诔艨赡芘c口腔疾病、胃腸功能紊亂、鼻咽部炎癥、呼吸道感染或代謝性疾病有關(guān)。
口腔疾病是口臭最常見的原因。齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等疾病會(huì)導(dǎo)致口腔細(xì)菌滋生,分解食物殘?jiān)a(chǎn)生硫化物?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)、口腔黏膜破損等癥狀。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片、西吡氯銨含片等藥物控制感染。
胃腸功能紊亂可能引發(fā)口臭。胃炎、胃食管反流、幽門螺桿菌感染等疾病會(huì)導(dǎo)致胃酸反流或食物滯留。患者常伴有上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。需完善胃鏡或碳13呼氣試驗(yàn),可能使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物治療。
鼻咽部炎癥可產(chǎn)生口臭。慢性鼻炎、鼻竇炎、扁桃體結(jié)石等疾病會(huì)使膿性分泌物倒流至口腔?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻塞、流膿涕、咽喉異物感等癥狀??膳浜鲜褂描駲庉迥c溶軟膠囊、鼻淵舒口服液、咽立爽口含滴丸等藥物緩解癥狀。
下呼吸道感染可能引起口臭。支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等疾病會(huì)產(chǎn)生帶有異味的痰液?;颊叨喟橛锌人?、咳膿痰、胸痛等癥狀。需進(jìn)行胸部CT檢查,可能應(yīng)用鹽酸莫西沙星片、乙酰半胱氨酸泡騰片、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等藥物治療。
代謝性疾病可能導(dǎo)致特殊口臭。糖尿病酮癥酸中毒會(huì)產(chǎn)生爛蘋果味口氣,腎功能衰竭可能產(chǎn)生尿味口氣?;颊呖赡馨橛卸囡嫸嗄?、水腫、乏力等癥狀。需檢測血糖、腎功能等指標(biāo),使用胰島素注射液、碳酸氫鈉片、藥用炭片等藥物干預(yù)。
建議口臭患者就診前做好口腔清潔,避免食用大蒜等刺激性食物。記錄口臭出現(xiàn)時(shí)間、伴隨癥狀及加重因素有助于醫(yī)生判斷。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,使用牙線清潔牙縫,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。若口臭持續(xù)不緩解或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診排查系統(tǒng)性疾病。
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