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如何檢查肺結核呢

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肺結核可通過痰涂片檢查、結核菌素試驗、胸部X線檢查、胸部CT檢查、分子生物學檢測等方式診斷。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是診斷肺結核的常用方法，通過顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡便、成本較低，但靈敏度相對有限，可能需要重復進行以提高檢出率。對于疑似肺結核患者，通常需要連續(xù)三天采集晨痰送檢。痰涂片陽性結果結合臨床表現(xiàn)可初步診斷肺結核。

2、結核菌素試驗

結核菌素試驗也稱為PPD試驗，通過皮內注射結核菌素純蛋白衍生物觀察皮膚反應。注射后48-72小時測量硬結直徑，硬結直徑超過一定標準提示可能存在結核感染。該試驗主要用于篩查結核感染，但不能區(qū)分活動性結核和潛伏感染。免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結果。

3、胸部X線檢查

胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺結核的典型影像學表現(xiàn)，如上肺野浸潤影、空洞形成、纖維條索影等。該檢查具有輻射量小、費用低廉的優(yōu)點，適合作為初步篩查手段。但部分早期肺結核或特殊類型肺結核可能在胸片上表現(xiàn)不典型，需要結合其他檢查綜合判斷。

4、胸部CT檢查

胸部CT檢查能更清晰地顯示肺部病變細節(jié)，對早期肺結核、肺外結核的診斷價值較高。CT可發(fā)現(xiàn)胸片難以顯示的小結節(jié)、早期浸潤灶及縱隔淋巴結腫大。高分辨率CT還能評估病變活動性，但檢查費用較高且有一定輻射量，通常不作為常規(guī)篩查手段。

5、分子生物學檢測

分子生物學檢測如GeneXpert MTB/RIF可快速檢測痰液中的結核分枝桿菌DNA及其利福平耐藥性。該方法具有靈敏度高、檢測時間短的優(yōu)勢，2小時內即可獲得結果。適用于疑似耐藥結核或HIV合并結核感染患者的快速診斷，但設備要求較高且費用昂貴。

肺結核患者應注意保持室內通風，避免隨地吐痰，咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。飲食上應保證充足熱量和優(yōu)質蛋白攝入，適當補充維生素A、D。確診后應嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗結核治療，不可自行停藥。密切接觸者應進行結核篩查，兒童可接種卡介苗預防重癥結核。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀時應及時就醫(yī)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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