肺結核需要檢查痰涂片、結核菌素試驗、胸部X線(xiàn)、胸部CT、痰培養等項目。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過(guò)呼吸道傳播,建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下完善相關(guān)檢查。
痰涂片是肺結核診斷的基礎檢查,通過(guò)顯微鏡觀(guān)察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低,但敏感度有限,可能需要重復進(jìn)行以提高檢出率。痰涂片陽(yáng)性通常提示具有傳染性,需配合其他檢查進(jìn)一步確診。
結核菌素試驗通過(guò)皮內注射結核菌素純蛋白衍生物,觀(guān)察皮膚反應判斷是否感染結核菌。該試驗適用于篩查潛伏感染,但接種卡介苗者可能出現假陽(yáng)性,活動(dòng)性肺結核患者可能出現假陰性,需結合臨床表現和其他檢查綜合判斷。
胸部X線(xiàn)能顯示肺結核的典型病變,如上肺野浸潤影、空洞形成或纖維鈣化灶。該檢查具有輻射量低、快捷的特點(diǎn),可作為初篩手段,但對早期微小病變的敏感性低于CT,且無(wú)法區分活動(dòng)性與陳舊性病灶。
胸部CT能清晰顯示肺結核的細微特征,如樹(shù)芽征、小葉中心結節等早期表現,對空洞、支氣管播散等并發(fā)癥的檢出率顯著(zhù)高于X線(xiàn)。高分辨率CT還可評估病變范圍和性質(zhì),為治療方案制定提供依據。
痰培養是確診肺結核的金標準,通過(guò)分離培養結核分枝桿菌并完成藥敏試驗。該方法特異性高但耗時(shí)長(cháng),通常需要2-8周出結果。液體培養系統可縮短檢測時(shí)間,聯(lián)合分子生物學(xué)檢測能顯著(zhù)提高病原學(xué)診斷效率。
肺結核患者應注意保持室內通風(fēng),避免隨地吐痰,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等,適量補充維生素A、C、D。治療期間嚴格遵醫囑用藥,定期復查肝腎功能,出現視力異常、關(guān)節疼痛等不良反應時(shí)及時(shí)就醫。密切接觸者應進(jìn)行結核病篩查,兒童、老年人及免疫力低下者需加強防護。
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