早期肝癌手術(shù)后5年生存率通常為70%-90%,具體與腫瘤分期、病理類型及術(shù)后管理密切相關(guān)。
早期肝癌指腫瘤局限于肝臟且未侵犯血管或轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除后預(yù)后較好。腫瘤直徑小于3厘米、單發(fā)病灶且肝功能良好的患者,術(shù)后5年生存率可達(dá)80%以上。微血管侵犯程度輕、甲胎蛋白水平正常者復(fù)發(fā)概率較低。術(shù)后定期復(fù)查腹部超聲和甲胎蛋白檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。輔助治療如靶向藥物可降低高危患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
若腫瘤已出現(xiàn)微衛(wèi)星灶或術(shù)前甲胎蛋白顯著升高,生存率可能降至60%左右。合并肝硬化患者需同時(shí)進(jìn)行抗纖維化治療以改善長(zhǎng)期預(yù)后。術(shù)后需嚴(yán)格戒酒并控制肝炎病毒復(fù)制,乙肝患者應(yīng)持續(xù)服用抗病毒藥物。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)肝功能恢復(fù)至關(guān)重要,建議高蛋白低脂飲食配合維生素補(bǔ)充。
術(shù)后每3個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)隨訪,發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)后可考慮射頻消融或二次手術(shù)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于提升免疫功能。心理疏導(dǎo)能幫助患者建立治療信心,家屬應(yīng)參與全程康復(fù)管理。
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