高血壓伴糖尿病患者首選藥物主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等,需根據(jù)患者個(gè)體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
如卡托普利片、依那普利片等,可通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮,降低血壓的同時(shí)改善胰島素敏感性。這類藥物可能引起干咳、血鉀升高等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等,通過阻斷血管緊張素受體發(fā)揮降壓作用,對(duì)糖代謝影響較小??赡艹霈F(xiàn)頭暈、高血鉀等反應(yīng),妊娠期禁用。
如硝苯地平控釋片、氨氯地平片等,通過阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管降壓,不影響糖代謝。常見不良反應(yīng)包括下肢水腫、頭痛等,嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄者慎用。
如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片等,通過排鈉利尿降低血容量降壓。需注意可能引起電解質(zhì)紊亂、血糖波動(dòng),痛風(fēng)患者禁用噻嗪類利尿劑。
如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等,適用于合并冠心病患者??赡苎谏w低血糖癥狀,需密切監(jiān)測(cè)血糖,哮喘患者慎用。
高血壓伴糖尿病患者除規(guī)范用藥外,需堅(jiān)持低鹽低糖飲食,每日食鹽攝入不超過5克,限制精制糖和飽和脂肪攝入;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖,控制體重指數(shù)在24以下;戒煙限酒,保證充足睡眠;每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、眼底等并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo),出現(xiàn)頭暈、視物模糊等異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
187次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
110次瀏覽
93次瀏覽
72次瀏覽
119次瀏覽
287次瀏覽