右脛骨遠端骨折是否嚴重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可恢復,少數(shù)復雜骨折可能遺留功能障礙。
無移位或輕微裂紋的閉合性骨折通常屬于輕度損傷,通過石膏固定6-8周后多能愈合。此類骨折僅需定期復查X線片觀察愈合情況,配合康復訓練可逐步恢復行走功能。骨折線未累及關節(jié)面時,后期發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎的概率較低。
涉及關節(jié)面的粉碎性骨折或開放性骨折則屬于嚴重類型,可能伴隨血管神經(jīng)損傷。這類骨折常需手術復位內(nèi)固定,術后存在感染、骨不連等并發(fā)癥風險。若合并踝關節(jié)不穩(wěn)定或軟骨大面積缺損,后期可能出現(xiàn)慢性疼痛和活動受限,部分患者需二次手術干預。
骨折后應嚴格遵醫(yī)囑制動,避免早期負重??祻推诳蛇m量補充鈣質(zhì)與維生素D促進骨愈合,如飲用牛奶、食用深綠色蔬菜等。定期進行踝泵運動預防深靜脈血栓,逐步開展關節(jié)活動度訓練。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、皮膚發(fā)紫或感覺異常,需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。日常行走建議穿防滑鞋避免再次跌倒,中老年患者可進行平衡能力訓練降低骨折風險。
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