脛骨遠(yuǎn)端骨折愈合時(shí)間一般為3-6個(gè)月,具體時(shí)間與骨折類型、損傷程度、年齡及治療方式等因素相關(guān)。
單純閉合性骨折且對(duì)位良好時(shí),愈合時(shí)間通常為3-4個(gè)月。此類骨折多采用石膏固定或支具外固定,期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。早期可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,4周后逐步增加肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)。營(yíng)養(yǎng)方面需保證每日鈣攝入量達(dá)到800毫克,蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重1.2-1.5克,維生素D補(bǔ)充有助于鈣質(zhì)吸收。粉碎性骨折或伴有軟組織損傷的開放性骨折,愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)至5-6個(gè)月。這類損傷常需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,術(shù)后2周內(nèi)需嚴(yán)格制動(dòng)避免傷口感染,6周后根據(jù)影像學(xué)結(jié)果開始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。老年患者或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,骨愈合速度會(huì)明顯減緩,需延長(zhǎng)固定時(shí)間至6個(gè)月以上。吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣會(huì)干擾成骨細(xì)胞活性,建議骨折期間嚴(yán)格戒除??祻?fù)期應(yīng)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),可選用游泳、騎自行車等低沖擊訓(xùn)練維持肌力。
骨折愈合期間出現(xiàn)局部紅腫熱痛加劇、固定物松動(dòng)或異常聲響時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染或內(nèi)固定失效。定期復(fù)查X線片確認(rèn)骨折線模糊、連續(xù)性骨痂形成是判斷愈合的金標(biāo)準(zhǔn)。日常生活中需注意防跌倒,均衡攝入乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品等富鈣食物,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)功能恢復(fù)。
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