左側(cè)睪丸疼痛可通過局部冷敷、調(diào)整體位、口服非甾體抗炎藥、抗生素治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。睪丸疼痛通常由外傷、睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起。
急性期疼痛可采用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次10-15分鐘,間隔2小時重復(fù)進行。低溫能減輕局部充血腫脹,緩解輕度外傷或運動后牽拉引起的疼痛。注意避免皮膚凍傷,冰袋不可直接接觸皮膚。
穿戴陰囊托帶抬高睪丸,減少站立時間可改善精索靜脈曲張導(dǎo)致的墜脹痛。睡眠時在雙腿間墊軟枕保持側(cè)臥位,避免壓迫患側(cè)。久坐人群每小時起身活動,防止會陰部血液循環(huán)障礙加重疼痛。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物適用于非感染性疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),可緩解附睪炎或輕度睪丸炎的腫脹疼痛。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng),消化道潰瘍患者禁用。
細(xì)菌性睪丸炎需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素腸溶膠囊等抗生素。淋球菌感染首選頭孢曲松鈉注射劑,衣原體感染選用多西環(huán)素片。用藥需完成規(guī)定療程,避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間應(yīng)禁酒并多飲水。
睪丸扭轉(zhuǎn)需在6小時內(nèi)行睪丸復(fù)位固定術(shù),缺血超過24小時可能需切除壞死睪丸。精索靜脈曲張重度患者可實施腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后需臥床3天,三個月內(nèi)避免劇烈運動以防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時間騎行或久坐。突發(fā)劇烈疼痛伴嘔吐需立即就醫(yī),排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。恢復(fù)期禁止性生活及重體力勞動,定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。飲食注意補充維生素C和鋅元素,促進生殖系統(tǒng)修復(fù)。
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