肺部腫瘤手術(shù)風(fēng)險大小需結(jié)合腫瘤性質(zhì)、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素綜合評估。多數(shù)情況下早期局限性腫瘤手術(shù)風(fēng)險可控,而晚期或合并嚴重基礎(chǔ)疾病者風(fēng)險顯著增加。
對于早期發(fā)現(xiàn)的良性腫瘤或局限性惡性腫瘤,手術(shù)風(fēng)險通常較低。這類患者腫瘤體積較小,未侵犯周圍重要血管或器官,手術(shù)切除范圍明確,術(shù)中出血量少,術(shù)后恢復(fù)較快。常見并發(fā)癥包括輕微氣胸、切口感染等,通過規(guī)范操作和抗感染治療多可有效控制。患者術(shù)前心肺功能評估達標、無嚴重慢性病的情況下,手術(shù)安全性較高。
當腫瘤進展至中晚期或患者存在高危因素時,手術(shù)風(fēng)險明顯上升。腫瘤侵犯縱隔大血管或主支氣管可能導(dǎo)致術(shù)中大出血,需進行全肺切除等擴大手術(shù)范圍。合并肺氣腫、冠心病等基礎(chǔ)疾病的患者對麻醉耐受性差,術(shù)后易出現(xiàn)呼吸衰竭、心律失常等嚴重并發(fā)癥。高齡患者器官代償能力下降,術(shù)后發(fā)生肺栓塞、多器官功能衰竭的概率增加,這類情況需謹慎評估手術(shù)必要性。
建議患者在術(shù)前完善增強CT、心肺功能測試等全面評估,由胸外科醫(yī)生團隊制定個體化手術(shù)方案。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征,早期下床活動預(yù)防血栓,配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練促進肺功能恢復(fù)。保持均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免吸煙及接觸污染環(huán)境,定期復(fù)查監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)跡象。
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