過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、鼻激發(fā)試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)及病史問(wèn)診等方式檢查過(guò)敏原。常見(jiàn)過(guò)敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌及某些食物等。
將微量過(guò)敏原提取液滴于前臂皮膚,用點(diǎn)刺針輕刺表皮觀察反應(yīng)。15-20分鐘后出現(xiàn)紅腫瘙癢風(fēng)團(tuán)為陽(yáng)性,提示對(duì)該物質(zhì)過(guò)敏。該方法快速安全,但需停用抗組胺藥3天以上。
通過(guò)抽血檢測(cè)血清中針對(duì)特定過(guò)敏原的IgE抗體水平。適用于皮膚條件差或服用抗過(guò)敏藥物者,可檢測(cè)吸入性、食物性等上百種過(guò)敏原,但成本較高且需實(shí)驗(yàn)室支持。
將可疑過(guò)敏原直接噴入鼻腔觀察癥狀變化。能模擬真實(shí)過(guò)敏反應(yīng),但可能誘發(fā)劇烈噴嚏、流涕甚至哮喘發(fā)作,需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
將過(guò)敏原貼于背部皮膚48小時(shí)后觀察遲發(fā)反應(yīng)。主要用于檢測(cè)接觸性過(guò)敏原如鎳、香料等,對(duì)過(guò)敏性鼻炎診斷價(jià)值有限。
詳細(xì)記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、環(huán)境、季節(jié)規(guī)律等線索。如春季癥狀加重可能提示花粉過(guò)敏,夜間癥狀明顯可能與塵螨相關(guān),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
確診過(guò)敏原后應(yīng)盡量避免接觸,保持室內(nèi)清潔并使用防螨寢具?;ǚ奂竟?jié)減少外出或佩戴口罩,空調(diào)濾網(wǎng)定期更換??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀,嚴(yán)重者考慮脫敏治療。日常用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除過(guò)敏原,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌可能改善免疫功能。
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