小兒佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、神經(jīng)興奮性增高和肌肉松弛等癥狀,常見癥狀有方顱、肋骨串珠、雞胸、X型腿或O型腿、夜間哭鬧等。
小兒佝僂病會導(dǎo)致骨骼軟化變形,典型表現(xiàn)為方顱,即頭顱呈方形,前囟門閉合延遲。肋骨與肋軟骨交界處膨大形成串珠狀,稱為肋骨串珠。胸骨前凸形成雞胸,或胸骨下陷形成漏斗胸。下肢負(fù)重后可能出現(xiàn)X型腿或O型腿等畸形。
患兒常表現(xiàn)為易激惹、煩躁不安、夜間哭鬧、睡眠不寧、多汗等癥狀,尤其在頭部出汗明顯。這些癥狀與維生素D缺乏導(dǎo)致的鈣磷代謝紊亂,引起神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。
患兒腹部肌肉松弛可導(dǎo)致腹部膨隆如蛙腹。運動發(fā)育可能延遲,如坐、爬、站、走等動作較同齡兒童遲緩。肌肉張力降低,關(guān)節(jié)韌帶松弛,關(guān)節(jié)活動度增大。
出牙延遲,牙齒排列不整齊,釉質(zhì)發(fā)育不良,易患齲齒。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)牙槽骨軟化,影響牙齒的穩(wěn)固性。
患兒可能伴有食欲減退、消化不良、免疫力低下易感染等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)低鈣抽搐,表現(xiàn)為手足搐搦、喉痙攣等緊急情況,需及時就醫(yī)處理。
家長發(fā)現(xiàn)孩子有疑似佝僂病癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)、血液檢查和X線檢查明確診斷。日常生活中要保證孩子充足日照,每天進行1-2小時的戶外活動,陽光中的紫外線能促進皮膚合成維生素D。飲食上要攝入富含維生素D的食物如蛋黃、動物肝臟、深海魚等,母乳喂養(yǎng)的嬰兒需遵醫(yī)囑補充維生素D制劑。避免讓孩子過早負(fù)重站立或行走,防止骨骼畸形加重。定期帶孩子進行兒童保健檢查,監(jiān)測生長發(fā)育情況。
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