剛生完孩子腹脹出血可通過調(diào)整飲食、適當(dāng)活動、熱敷按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腹脹出血可能與子宮收縮不良、產(chǎn)道損傷、胃腸功能紊亂、凝血功能障礙、感染等因素有關(guān)。
產(chǎn)后胃腸功能較弱,應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如小米粥、爛面條等,避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。少量多餐有助于減輕腹脹,每日可進(jìn)食5-6次,每次攝入量控制在200-300毫升。適當(dāng)補(bǔ)充溫開水或紅糖水,促進(jìn)腸道蠕動。
順產(chǎn)6小時后或剖宮產(chǎn)24小時后,可在床上進(jìn)行翻身、抬腿等簡單活動。產(chǎn)后第2天起逐步下床慢走,每次5-10分鐘,每日2-3次。活動能促進(jìn)子宮收縮和胃腸蠕動,但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開。
用40℃左右的熱水袋敷于下腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。順時針輕柔按摩腹部,從右下腹開始,沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸方向進(jìn)行。熱敷和按摩能緩解子宮痙攣,促進(jìn)惡露排出。
子宮收縮不良可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或益母草顆粒調(diào)理氣血。出血較多時可服用云南白藥膠囊止血,感染時需用頭孢克洛干混懸劑抗炎。凝血功能異常需補(bǔ)充維生素K1注射液。
對于嚴(yán)重宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后大出血,可能需行子宮動脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。產(chǎn)道裂傷需進(jìn)行縫合術(shù),宮腔殘留需行清宮術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療,密切觀察生命體征。
產(chǎn)后需保持會陰清潔,每日用溫水清洗2-3次,及時更換衛(wèi)生巾。注意觀察惡露量、顏色及氣味變化,如出血超過月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等情況應(yīng)立即就醫(yī)。保證充足休息,避免提重物和長時間站立,6周內(nèi)禁止性生活。保持心情愉悅,可通過聽音樂、與家人交流等方式緩解焦慮情緒。定期進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查,評估子宮復(fù)舊情況。
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