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腰脊椎疼痛是什么原因

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腰脊椎疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉及韌帶慢性損傷?;颊叱1憩F(xiàn)為腰部酸脹痛,活動(dòng)后加重,熱敷可緩解。建議避免久坐久站,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,配合推拿理療改善癥狀。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重。急性期需臥床休息,可選用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度降低可能引發(fā)椎體壓縮性疼痛,常見于絕經(jīng)后女性。疼痛在負(fù)重時(shí)明顯,可能伴身高縮短。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫異常引起的慢性炎癥主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。晨僵超過30分鐘是其特點(diǎn),晚期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如注射用依那西普可控制病情進(jìn)展。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛,常伴血尿和惡心嘔吐。疼痛呈陣發(fā)性絞痛,需通過超聲檢查確診。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)使用消旋山莨菪堿片解痙,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

日常應(yīng)保持正確坐姿,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡硬板床有助于減輕脊柱壓力。建議每周進(jìn)行3-5次游泳或小燕飛等腰部核心肌群鍛煉,注意腰部保暖。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等癥狀,需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重病變。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物,控制高嘌呤飲食預(yù)防結(jié)石形成。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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