彎腰時脊椎疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、強直性脊柱炎、腰椎滑脫等因素有關。脊椎疼痛通常由肌肉損傷、神經壓迫、骨骼病變等引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷。疼痛多表現為酸脹感，活動后加重，休息可緩解。熱敷或按摩有助于改善局部血液循環(huán)，遵醫(yī)囑可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性期需臥床休息1-3天，避免提重物。
2、腰椎間盤突出
椎間盤髓核突出壓迫神經根時，彎腰可能引發(fā)下肢放射痛或麻木。常見于長期久坐人群，咳嗽或打噴嚏時疼痛加劇?？赏ㄟ^腰椎MRI確診，輕癥可采用牽引治療，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物，嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術。
3、骨質疏松
中老年人因骨量減少可能導致椎體微骨折，彎腰時疼痛明顯且伴有身高縮短。骨密度檢查可確診，需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質疏松藥物，配合日光浴和低強度運動預防進一步骨量流失。
4、強直性脊柱炎
青年男性晨起時腰骶部僵硬疼痛超過30分鐘需警惕此病。伴隨夜間痛和活動后減輕，可能逐漸出現脊柱活動受限。HLA-B27基因檢測和骶髂關節(jié)CT有助于診斷，需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。
5、腰椎滑脫
椎體相對位移可導致彎腰時穩(wěn)定性下降，常見于先天性椎弓峽部裂或退行性病變。X線側位片可見椎體滑脫程度，輕度可通過核心肌群鍛煉改善，重度需行腰椎融合內固定術。日常應避免腰部過度前屈動作。
建議保持正確坐姿，使用符合人體工學的座椅，每1小時起身活動5分鐘。睡眠選擇硬板床，側臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力?？蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強腰背肌力量，疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨下肢無力、大小便失禁需立即就診。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物，控制體重減少腰椎負荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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